Toma de muestras

Células provienen de:

  • Tejidos
  • Fluidos
    • Fluidos corporales: efusiones, fluido sinovial, fluido cerebro espinal,
    • Fluidos de lavados
    • Exudados y descargas

 

Técnicas utilizadas para muestras de citología:

  1. Aspirado con aguja fina
    • Lesiones superficiales
    • Lesiones internas con guía ecográfica
  2. Impresiones
  3. Torulados
  4. Raspados
  5. Recolección de fluidos
    • Administración y recuperación de fluido de lavados
    • Recolección de efusiones y otros fluidos

 

1. Aspirado con aguja fina

Implementos:

  • Aguja de 20-22 g o aguja de 1 o 1 ½ pulgadas para la mayoría de lesiones cutáneas. Más largas para órganos internos
  • Jeringa de 6 o 12 cc
  • Portaobjetos pre lavados (limpiar al seco antes de aspirar para remover cualquier fragmento de vidrio)
Técnica de Aspiración Técnica de No Aspiración
Usa presión negativa para aspirar células
Liberar la presión negativa antes de sacar la aguja del tejido!
Redirigir la aguja varias veces
Redirigir y repetir varias veces
Liberar la presión negativa antes de sacar la aguja del tejido!
Bueno para lesiones o tejidos vasculares (hígado, bazo, riñón) y para poblaciones celulares delicadas (linfoma)
  • Poner el especimen sobre el portaobjetos:
    • Asegúrese que la aguja esté en contacto con el porta y no por encima para no terminar con un salpicado
    • Sea suave!
  • Si se aspira una lesión llena de fluido:
    • Aspire el fluido y ponga en un tubo con EDTA
    • Aspire la porción sólida de la lesión que queda una vez que el fluido se ha removido
    • Se deben examinar tanto el fluido como la parte sólida

Hacer el extendido

  • Técnica de ‘Retroceder y empujar hacia adelante’
    • Hacer igual que un frotis sanguíneo, bueno para muestras finas y fluidos
    • Cambie el ángulo de la placa esparcidora para cambiar el grosor de la preparación
  • Evitar sobrepasar los extremos del portaobjetos.
  • Técnica Squash
    • El material se aprieta entre 2 portaobjetos.
    • El portaobjetos de encima se usa para esparcir la muestra con un movimiento suave hacia adelante.

Dificultades comunes que resultan en daño al tejido:

  • Exceso de presión con el portaobjetos esparcidor

Rotación del porta esparcidor.

  • Tratar de realizar con muy poca cantidad de material

Aspirado de nódulo linfático

2. Impresiones

    • Utilidad: resultados preliminares a una biopsia
    • Cortar un trozo de tejido, secar sobre un papel absorbente y luego hacer impresiones sobre el portaobjetos
    • Dificultades principales
      • No secar bien la muestra
      • El tejido no exfolia bien

3. Torulados

  • La tórula con la muestra se rota sobre un portaobjetos

4. Raspados

  • Buenos para tejidos no exfoliativos y lesiones en membranas mucosas
  • Poner la muestra sobre un portaobjetos y extender con otro portaobjetos esparcidor

5. Fluidos

  • Los fluidos deben ponerse en un tubo de tapa violeta (EDTA). La única excepción es el fluido cerebroespinal (poner en tubo sin aditivo)

     

IMPORTANTE:

  • Una vez hecho un extendido, dejar secar al aire
  • Rotular bien los portaobjetos
  • Enviar la muestra envuelta junto con la orden con los antecedentes solicitados